颅脑损伤患者颅骨修补术后继发硬膜外积液的危险因素研究

作者：周海; 吴沛璋; 陈伟华; 杨盛开; 杨华; 滕宏伟; 周静^*

来源：海军医学杂志, 2023, 44(12): 1254-1258.

• 颅脑损伤
• 去骨瓣减压术
• 颅骨修补术
• 硬膜外积液
• 危险因素

目的 探讨颅脑损伤（TBI）患者颅骨修补术后继发硬膜外积液（EFC）的危险因素。方法 回顾性选取江苏省盐城市第一人民医院和滨海县人民医院2020年1月至2021年12月收治的行颅骨修补术的97例TBI患者，采用多因素Logistic回归分析探讨TBI患者颅骨修补术后继发EFC的独立危险因素。结果 根据术后继发EFC情况分为EFC组（n=30）和非EFC组（n=67）。单因素分析显示，EFC组患者中线移位距离>5 mm、颅骨缺损面积>80 cm2、缺损处严重凹陷、硬脑膜钙化、硬脑膜缺损、硬膜外积气占比高于非EFC组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，中线移位距离>5 mm、颅骨缺损面积>80 cm2、缺损处严重凹陷、硬脑膜钙化、硬膜外积气是影响TBI患者颅骨修补术后继发EFC的独立危险因素（P<0.05）。结论TBI患者颅骨修补术后继发EFC受中线移位距离、颅骨缺损面积和缺损处凹陷程度、硬脑膜钙化、硬膜外积气等因素的影响，临床上应充分评估患者影像学资料并加强手术管理以减少继发EFC的风险，改善患者预后。

• 单位
  盐城市第一人民医院; 南京医科大学康达学院; 滨海县人民医院