摘要
目的回顾性分析比较2型糖尿病患者骨折围手术期两种强化胰岛素治疗方案的疗效。方法将301例2型糖尿病合并骨折患者按胰岛素治疗方案分为Ⅰ、Ⅱ二组。Ⅰ组201例,三餐前30min皮下注射优泌林R和晚10:00皮下注射优泌林N;Ⅱ组100例,三餐前30 min皮下注射优泌林R、早餐前30 min和晚10:00皮下注射优泌林N。比较两组患者术前及术后血糖控制水平,探讨影响术前血糖达标时间的因素。结果术前血糖达标时间Ⅰ组(8.7±3.2)d,Ⅱ组(6.9±2.5)d(P<0.01);Ⅱ组术后血糖控制更好;影响术前血糖达标时间的因素有:短效与中效胰岛素的比例、HbA_1c和入院空腹血糖水平。结论在优泌林R三餐前注射的基础上加注优泌林N时,睡前与早餐前一日二次的疗法比单一睡前加注的疗法,对患者术前血糖达标更为有效。
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单位北京大学人民医院; 北京积水潭医院