临床分期高于病理分期的偏倚影响胃癌根治术后患者预后的临床观察

作者：王腾; 金琳芳; 华东^*

来源：临床肿瘤学杂志, 2019, 24(12): 1119-1123.

• 胃癌
• 临床分期
• 病理分期
• 预后

目的探讨术前临床分期(c-stage)高于术后病理分期(p-stage)的偏倚对胃癌根治术后预后的影响。方法回顾性分析134例接受根治性手术的胃癌患者的临床病例资料,其中41例存在c-stage高于p-stage。分析这种偏倚与胃癌临床病理特征及总生存(OS)的关系,采用Cox风险比例回归模型分析影响胃癌OS的预后因素。结果 c-stage高于p-stage的偏倚与年龄、性别、肿瘤部位、病理T分期无关,而与病理N分期、病理TNM分期及分化程度有关;单因素分析显示,术后病理T分期、N分期、TNM分期、肿瘤分化、辅助化疗以及c-stage高于p-stage的偏倚均与胃癌患者根治术后OS有关。41例c-stage高于p-stage偏倚的患者的中位OS为37.1个月,低于无偏倚患者的未达到,差异具有统计学意义(P<0.05)。Cox风险比例回归模型显示,T分期以及c-stage高于p-stage的偏倚均是影响根治术后胃癌OS的独立预后因素。结论对于可手术的胃癌病例, c-stage高于p-stage的偏倚提示预后更差,应该作为制定术后辅助治疗方案的依据。