经导管封堵治疗成人房间隔缺损合并功能性三尖瓣返流

作者：郭春棉; 陈伟; 薛强^*

来源：心脏杂志, 2023, 35(01): 25-28.

• 房间隔缺损
• 三尖瓣返流
• 经导管封堵

目的 探讨经导管封堵成人房间隔缺损（atrial septal defect, ASD）后能否改善其合并的功能性三尖瓣返流（tricuspid regurgitation, TR）。方法 连续纳入自2019年1月1日～2020年12月31日在空军军医大学西京医院心血管内科经导管封堵的ASD合并功能性TR患者，根据术前超声心动图评估TR严重程度并进行分级，术后6个月进行超声心动图随访，评估功能性TR的改善程度。结果 与合并轻度TR组相比，合并中/重度TR组患者年龄较大（P<0.01）,ASD直径较大，RV直径较大（均P<0.05），与合并中度TR组相比，合并重度TR组患者年龄较大（P<0.01）,RV直径较大（P<0.05）。封堵前，11例患者合并重度TR,18例患者合并中度TR, 71例患者合并轻度TR；封堵术后6个月，10例患者（91%）由重度TR降至轻度，12例患者（67%）由中度TR降至轻度。所有患者中无轻度TR患者的返流量增加至中度或重度。单变量分析显示，持续性TR与肺动脉直径、右房直径、右室直径、左房直径、左室直径及ASD大小相关。经过多变量分析，以上因素均非独立的预测因素。根据封堵器类型分层进行分析发现国产封堵器与进口封堵器在改善功能性TR疗效方面无统计学差异。结论 经导管封堵ASD能够改善ASD患者合并的功能性TR。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院