鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果观察

作者：郁燕敏; 郭方强; 沈利民

来源：癌症进展, 2017, 15(04): 399-446.

• 鼻内镜
• 鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤
• 复发

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)的临床效果。方法回顾性分析93例行鼻内镜手术治疗的SNIP患者的临床资料,对患者进行Krouse分期,比较不同手术方法(单纯鼻内镜手术、鼻内镜联合改良柯-陆氏手术、鼻内镜联合鼻外进路手术)的治疗效果及术后复发情况。结果所有患者均一次性完成手术,手术时间47196 min,平均(94.3±25.9)min;术中出血量34281 ml,平均(97.3±29.0)ml;术后随访时间2662个月,平均(39.4±10.9)个月。19例KrouseⅠ期患者均采用单纯鼻内镜手术治疗,复发1例(5.26%)。45例KrouseⅡ期患者中,32例采用单纯鼻内镜手术治疗,复发2例(6.25%);13例采用鼻内镜联合改良柯-陆氏手术治疗,复发1例(7.69%),两种手术方法的复发率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。25例KrouseⅢ期患者中,10例采用单纯鼻内镜手术治疗,复发6例(60.00%);15例采用鼻内镜联合改良柯-陆氏手术治疗,复发1例(6.67%),两种手术方法的复发率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。4例KrouseⅣ期患者均采用鼻内镜联合鼻外进路手术治疗,复发1例(25.00%)。结论鼻内镜手术治疗SNIP效果较好,复发率低,应根据患者肿瘤分期制定手术方案,并于术后定期复查以有效预防肿瘤复发。