成人传染性单核细胞增多症26例及误诊分析

作者：李胜亮; 温玉墀; 武志宏; 李宏伟; 陈强; 张丽华

来源：临床误诊误治, 2019, 32(01): 10-12.

• 传染性单核细胞增多症
• 误诊
• 呼吸道感染
• 肺炎

目的探讨成人传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)的临床特点及误诊原因。方法对26例成人IM的临床资料进行回顾性分析。结果 26例均出现发热、淋巴结增大,出现扁桃体增大12例(46.2%),肝脾增大16例(61.5%),血白细胞计数> 10×109/L 17例(65.4%),异型淋巴细胞> 0.1023例(88.5%),肝功能异常18例(69.2%),EB病毒Ig M抗体阳性20例(76.9%)。本组误诊为其他疾病22例,误诊率84.6%,其中误诊为上呼吸道感染或扁桃体炎10例(38.5%),肺炎6例(23.1%),淋巴结结核3例(11.5%),急性肾小球肾炎2例(7.7%),白血病1例(3.8%)。所有患者给予阿昔洛韦或α-干扰素抗病毒治疗,酌情应用抗生素,住院7～26 d,治愈24例,好转2例。结论成人IM临床特征为发热、淋巴结增大、肝脾增大,临床表现复杂多样,热程长,早期易误诊; Ig M抗体、异型淋巴细胞检测有利于本病诊断。