厦门地区2016年—2020年结核病患者对4种常用一线抗结核药物的耐药情况分析

作者：董春萍; 伍定辉; 杨映晖; 姚向阳^*

来源：抗感染药学, 2023, 20(01): 79-82.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2023.01-020

• 结核病
• 一线抗结核药物
• 耐药特点
• 异烟肼
• 利福平
• 链霉素
• 乙胺丁醇

目的：分析厦门地区结核病患者对异烟肼（isoniazid,INH）、利福平（rifampin,RFP）、链霉素（streptomycin,SM）、乙胺丁醇（ethambutol,EMB）4种常用一线抗结核药物的耐药情况，为结核病患者的抗结核治疗提供参考。方法：选取2016年1月—2020年12月厦门大学附属第一医院收治的2 126例结核病患者作为研究对象，采集患者的性别、年龄，以及对INH、RFP、SM、EMB 4种一线抗结核药物的耐药情况等临床资料，分析结核病患者的耐药现状和耐药特点。结果：2016年—2020年的2 126例结核病患者中，对一线抗结核药物存在耐药的有531例（耐药率为24.98%），其间各年度耐药率的波动不大（P>0.05）;2 126例结核病患者中，男性患者对一线抗结核药物的耐药率高于女性（26.32%vs 21.62,P<0.05）；经比较，不同年龄段结核病患者对一线抗结核药物的耐药率存在显著差异（P<0.05），其中>40～60岁患者的耐药率最高（28.21%），而≤20岁患者的耐药率最低（18.99%）;531例耐药结核病患者中，患者对INH和SM的耐药率较高（分别为15.67%和15.29%），而对EMB的耐药率最低（为4.61%）;531例耐药结核病患者中，仅对1种一线抗结核药物耐药的占比最高（为48.59%），而同时对3种或4种药物耐药的占比较低（分别为17.70%和12.05%）;531例耐药结核病患者中，主要的耐药类型为单耐药结核病（258例，占48.59%）和耐多药结核病（214例，占40.30%）；单耐药结核病患者中，以对SM耐药为主（139例，占26.18%）；耐多药结核病患者中，对INH+RFP+SM、INH+RFP+SM+EMB和INH+RFP耐药的人数均较多，分别为69例（占12.99%）、64例（占12.05%）和58例（占10.92%）。结论：当前厦门地区结核病患者对一线抗结核药物的耐药形势整体仍较为严峻，并且耐多药的情况较为严重，临床应进一步加强对结核病患者规范化治疗的管理，尽可能减少耐药的发生。

• 单位
  厦门大学附属第一医院