某院PIVAS 669张不合理用药医嘱的原因分析及其对策

作者：苏卉; 张桂芬; 陆敏; 邹音

来源：抗感染药学, 2021, 18(04): 475-482.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2021.04-004

• 静脉用药
• 医嘱审核
• 合理用药
• 抗菌药物
• PIVAS

目的:分析医院静脉用药集中调配中心(PIVAS)不合理医嘱的用药原因及其对策,为促进临床合理用药提供参考。方法:收集医院2018年1月—2020年10月间PIVAS审方记录的2 492 981张医嘱,分析其医嘱用药的合理性以及不合理医嘱用药的原因。结果:2 492 981张医嘱中,不合理用药医嘱有669张(占调配输液医嘱的0.268‰),其中不合理抗菌药物医嘱占不合理医嘱的10.31%;不合理医嘱中TOP 3的病区有急诊内科、肿瘤科(20病区)和中医科;不合理用药类型TOP 3有溶媒用量不适宜、溶媒种类不适宜和给药频次不适宜;TOP 3药品类别有消化系统用药、免疫调节剂和血液系统用药;不合理医嘱中涉及药品种数较多的类别有抗肿瘤药物、抗菌药物和消化系统药物;不合理医嘱中涉及的单品种药品为香菇多糖、卡络磺钠和氢溴酸山莨菪碱;克林霉素在不合理医嘱中列抗菌药物类别TOP 1。结论:PIVAS审方药师在确保患者静脉用药的有效性和安全性等方面发挥了重要作用,采用审方干预可确保患者静脉用药的安全性。

• 单位
  常熟市第一人民医院; 苏州大学