摘要
目的探讨法舒地尔联合奥卡西平治疗对老年癫■患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平的影响。方法选取2013年6月至2016年6月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的老年癫■患者100例,依据随机数字表法分为法奥组和单奥组,每组50例。单奥组口服奥卡西平(300 mg/次,2次/d)治疗,法奥组在此基础上联合静脉滴注法舒地尔(60 mg/次,1次/d)治疗,疗程为2周。治疗前后检测患者血清NSE和HMGB1水平,通过脑血流灌注显像检查测定病灶区与全脑血流比值(Ff)和血流功能变化率(BFCR),判断脑电图恢复效果及癫■发作控制效果,记录不良反应发生情况。结果治疗后2组血清NSE和HMGB1水平均明显低于治疗前[法奥组:(11.5±3.1)μg/L比(26.0±3.8)μg/L、(2.3±0.7)μg/L比(2.8±0.7)μg/L,单奥组:(15.5±2.7)μg/L比(25.6±3.9)μg/L、(2.6±0.7)μg/L比(2.9±0.7)μg/L],且法奥组明显低于单奥组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗后2组Ff明显高于、BFCR明显低于治疗前[法奥组:(10.3±3.1)%比(8.2±2.9)%、(7.7±2.2)%比(9.8±3.8)%,单奥组:(8.9±3.0)%比(8.1±2.8)%、(8.7±3.0)%比(9.8±3.9)%],且法奥组Ff明显高于、BFCR明显低于单奥组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。法奥组脑电图恢复总有效率和癫■发作控制总有效率均明显高于单奥组[94.0%(47/40)比78.0%(39/50)、96.0%(48/50)比80.0%(40/50)],差异均有统计学意义(均P <0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论法舒地尔联合奥卡西平治疗可有效改善老年癫■患者的脑血流状况和血清NSE及HMGB1水平,有利于患者癫■发作控制和脑电图恢复,且具有良好的安全性。
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单位哈尔滨医科大学附属第一医院