围溶栓期心理支持对急性缺血性卒中患者卒中后抑郁的影响

作者：胡婷婷; 马靓^*; 苗晓; 于杰; 彭庆荣; 徐艳; 咸振萍; 何明利; **煜; 孟品; 李娇娇

来源：国际脑血管病杂志, 2022, 30(09).

• 卒中
• 脑缺血
• 血栓溶解疗法
• 抑郁症

目的探讨围溶栓期心理支持对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者发生卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的影响。方法前瞻性纳入2021年1月1日至2021年7月31日在徐州医科大学附属连云港医院接受静脉溶栓治疗的AIS患者。干预组在接受标准静脉溶栓治疗基础上接受一对一的围溶栓期个体化心理支持治疗。在发病后30 d时采用汉密尔顿抑郁量表评估是否发生PSD。应用多变量logistic回归分析评估PSD的独立影响因素。结果共纳入126例AIS患者, 其中男性86例(68.25%), 年龄(63.65±10.46)岁;干预组65例, 对照组61例;干预组PSD发生率显著低于对照组(20.00%对36.07%;χ2=4.049, P=0.044)。多变量logistic回归分析显示, 心理干预[优势比(odds ratio,OR)0.333, 95%置信区间(confidence interval,CI)0.132～0.838;P=0.020]为AIS患者发生PSD的独立保护因素, 而缺血性心脏病(OR 4.510, 95%CI 1.181～17.217;P=0.028)、饮酒(OR 3.421, 95%CI1.317～8.888;P=0.012)、抗凝治疗(OR 3.145, 95%CI 1.155～8.567;P=0.025)和溶栓前改良Rankin量表评分(OR 1.627, 95%CI 1.142～2.317;P=0.007)是发生PSD的独立危险因素。结论围溶栓期心理支持可降低PSD发生率。

• 单位
  徐州医科大学; 神经内科