重症肌无力患者胸腺切除术后呼吸支持影响因素分析

作者：张然; 左明章

来源：实用医学杂志, 2016, 32(14): 2265-2268.

• 重症肌无力
• 胸腺切除术
• 回顾性研究
• 呼吸支持
• 肌松药
• 全凭静脉麻醉

目的:分析重症肌无力(MG)患者行胸腺切除术后呼吸支持的影响因素。方法:检索胸腺切除术患者的病历资料,根据术后是否立即拔管和是否需要呼吸支持分为两组。术后立即拔管指术毕拔除气管插管或喉罩且72 h内未再次气管插管,需要呼吸支持指术毕带管回病房或术毕72 h内再次气管插管。对术后需要呼吸支持的影响因素进行单因素分析,对有意义的因素行多因素分析。结果:立即拔管组共有334例,呼吸支持组共有59例。术后呼吸支持的影响因素为Osserman分型Ⅲ型与Ⅳ型(OR=3.64,P<0.01)、吡啶斯的明用量(OR=1.78,P<0.01)、肌松药(OR=2.497,P<0.05)、四肢无力(OR=2.193,P<0.05)。结论:OssermanⅢ型与Ⅳ型、吡啶斯的明用量大、应用肌松药与有四肢无力症状的MG患者术后呼吸支持的风险高。

• 单位
  北京医院; 北京大学人民医院