脓毒症急性肾损伤相关指标间的关系

作者：张辉; 易著文; 肖政辉; 卢秀兰

来源：临床儿科杂志, 2015, 33(12): 1021-1026.

• 脓毒症
• 急性肾损伤
• 儿童

目的探讨早期诊断脓毒症急性肾损伤(AKI)生物标记物胱抑素C(Cys C)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、血和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与脓毒症AKI诊断及其预后的关系。方法将2011年4月1日至2011年7月31日住院的92例脓毒症患儿以入院48 h血肌酐(CR)水平为标准,分为脓毒症AKI组(32例)和脓毒症非AKI组(60例),比较分析Cys C、KIM-1及NGAL对脓毒症AKI诊断及其预后判断的能力。结果脓毒症AKI组入院2 h血肌酐、血尿素氮、血Cys C、尿KIM-1、血NGAL及尿NGAL水平均较脓毒症非AKI组明显增高,差异有统计学意义(P均<0.05);入院48 h,除尿KIM-1外,脓毒症AKI组的各项指标仍高于脓毒症非AKI组,差异有统计学意义(P均<0.05);入院7 d,除血肌酐外,两组各项指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。入院2 h时Cys C、尿KIM-1、血和尿NGAL诊断脓毒症AKI的曲线下面积(AUC)均高于血肌酐,也高于各自48 h时的AUC;入院48 h的Cys C、尿KIM-1、血和尿NGAL也均可预测脓毒症AKI的预后。结论血Cys C、尿KIM-1、血尿NGAL均可作为脓毒症AKI的早期诊断指标,且与脓毒症AKI的预后有关。各指标与CR 48 h均有不同程度的正性相关。

• 单位
  中南大学湘雅医院; 湖南省儿童医院; 中南大学湘雅二医院