新型冠状病毒肺炎患者病情加重可能预警指标的研究

作者：顾娜; 杜晓菲; 聂巍; 李雪梅^*; 郭颖; 李燕冰; 路金环; 赵艳

来源：北京医学, 2020, 42(10): 930-933.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2020.10.005

• 新型冠状病毒肺炎
• 病情加重
• 预警指标

目的分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)患者病情加重的可能预警指标。方法选取2020年1月21日至2月27日首都医科大学附属北京佑安医院确诊为COVID-19的90例患者,通过复习住院病历,实验室检查及影像学资料,将其中37例患者,包括住院期间肺炎加重30例,合并肝损伤7例,作为病情加重组,其余为病情非加重组。通过分析比较性别、年龄、入院时有无发热,以及入院时的WBC、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比及绝对数、CRP、降钙素原(procalcitonin, PCT)、乳酸、ALB、SCr、肌酸激酶(creatine kinase, CK)及肺CT累及病变范围等14个因素水平,探讨COVID-19患者病情加重的可能预警指标。结果 90例患者平均年龄(47.6±18.4)岁,男37例(41.1%),女53例(58.9%)。有湖北疫区旅居史者42例(46.7%)、聚集性发病患者45例(50.0%),无明确感染原因3例(3.3%)。常见症状包括发热67例(74.4%),干咳26例(28.9%),乏力、胸闷21例(23.3%),头痛、咽痛、四肢疼痛或腹痛19例(21.2%)。多因素分析提示,出现发热、淋巴细胞绝对值降低,乳酸及CK升高,可能是病情严重的预警指标。结论患者入院时有无发热、淋巴细胞绝对数、乳酸以及肌酸激酶水平与COVID-19病情严重程度具有相关性。出现发热、淋巴细胞计数减少、乳酸及肌酸激酶升高,可能是COVID-19患者病情加重的预警指标。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院