全身兼容磁共振成像心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器植入的安全性研究

作者：李巧元; 项美香; 宿燕岗^*; 戴文龙; 何东方; 方冬平; 郭成军^*

来源：中国医药, 2020, 15(01): 30-33.

• 磁共振成像
• 心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器
• 兼容磁共振成像心脏起搏器

目的观察植入兼容磁共振成像(MRI)心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器(CRT-D围术期以及术后MRI检查的安全性。方法 2017年12月至2018年3月选取药物控制欠佳的心力衰竭患者12例,植入兼容MRI的CRT-D(Inventra 7 HF-T QP),观察植入时、植入后1个月、MRI检查前后、MRI检查后1个月及3个月起搏器参数等情况。结果 12例植入CRT-D患者中男7例、女5例,10例(83. 3%)患者进行了MRI检查,CRT-D植入时、植入后1个月、MRI检查前、MRI检查后、MRI检查后1个月及3个月电学参数差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。MRI检查后1个月与MRI检查前相比,右心房阻抗的变化为(51±31)Ω,左心室阻抗的变化为(116±90)Ω,右心室阻抗的变化为(26±4)Ω,除颤阻抗的变化为(5. 6±2. 1)Ω。其中3例存在伪影,但不影响阅片诊断,1例心脏区伪影严重影响阅片;所有患者均未见起搏阈值增高、感知异常及导线移位、心肌穿孔等情况。结论兼容MRI的CRT-D植入是安全可行的,植入后能安全进行MRI扫描。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 复旦大学附属中山医院; 浙江大学医学院附属第二医院