利妥昔单抗联合他克莫司治疗青少年肾病综合征伴肾功能损伤临床研究

作者：钱香川; 韩碧翠^*; 张福

来源：中国药业, 2021, 30(23): 86-89.

DOI：10.3969/j.issn.1006-4931.2021.23.025

• 青少年肾病综合征
• 肾功能损伤
• 利妥昔单抗
• 他克莫司
• 临床疗效
• 免疫功能

目的探讨利妥昔单抗联合他克莫司治疗青少年肾病综合征伴肾功能损伤的临床疗效,以及对患者肾损伤分子1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平的影响。方法选取医院2018年5月至2020年5月收治的青少年肾病综合征伴肾功能损伤患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。两组患者均予小剂量甲泼尼龙+他克莫司治疗,观察组加用利妥昔单抗治疗,均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。结果观察组未严格执行治疗方案2例、自愿退出1例,对照组失访1例、自愿退出1例,均予以剔除。观察组总有效率为91.23%,显著高于对照组的75.86%(P <0.05);治疗后,与对照组相比,观察组患者的24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、血清肌酐、NGAL和KIM-1水平均显著降低(P <0.05),免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平均显著升高(P <0.05);治疗期间,观察组和对照组不良反应发生率相当(15.79%比10.34%,P> 0.05)。结论利妥昔单抗联合他克莫司治疗青少年肾病综合征伴肾功能损伤的疗效较好,能改善患者的肾功能指标,降低NGAL和KIM-1等急性肾功能损伤早期标志物水平,提高免疫功能,且治疗安全性良好。

• 单位
  文昌市人民医院