人工股骨头置换与空心螺钉内固定两种术式治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效比较

作者：周大方; 徐建; 纪兆晓; 宗浩; 王敏^*

来源：中国骨科临床与基础研究杂志, 2021, 13(04): 153-158.

• 股骨骨折
• 骨折固定术,内
• 关节成形术,置换,髋
• 股骨头
• 骨钉
• 老年人

目的 对比分析人工股骨头置换（FHA）与空心螺钉内固定（IF）两种术式治疗老年移位型股骨颈骨折（DFNF）的疗效及预后。方法 收集2016年3月—2017年10月江苏省宿迁市工人医院医院和暨南大学附属广州红十字会医院需要接受手术治疗的50例DFNF老年患者，采用随机数字表法随机分为FHA组和IF组，每组25例，分别采用FHA和IF术式进行治疗。比较两组围手术期指标及术后生活质量变化。结果 与FHA组相比，IF组患者手术时间、术中出血量更少，初次下地时间更长，手术费用和住院总费用更低，术后并发症发生率更高，两组比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。FHA组患者1年随访功能恢复量表（FRS）评分高于IF组（P <0.05）,2年、3年随访FRS评分无差异（P>0.05）；两组随访1、2、3年欧洲五维健康量表（EQ-5D）评分相似（P>0.05）。结论 对于DFNF老年患者而言，IF较FHA手术时间短，手术损伤小；FHA能及早恢复患者髋部功能，术后并发症少，但手术费用及住院总费用较高。临床上需根据老年DFNF患者的病情、家庭经济情况和个人意愿，合理选择手术方案。

• 单位
  宿迁市工人医院; 暨南大学附属广州红十字会医院