血栓弹力图在预防下肢静脉曲张患者术后深静脉血栓形成及出血中的应用效果

作者：郭淑芸^*; 陶华洁; 苏丽; 张玲; 纪丽平; **娟; 高翔

来源：中华现代护理杂志, 2018, 24(30): 3613-3616.

• 深静脉血栓形成
• 静脉曲张
• 手术后出血
• 血栓弹力图

目的探讨血栓弹力图(TEG)在预防下肢静脉曲张患者术后DVT和出血中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2016年3月—2017年5月河北省某三级甲等医院血管外科收治的200例下肢静脉曲张行大隐静脉剥脱联合透光旋切术患者,按照随机数字表法分为观察组101例和对照组99例。观察组于术前24 h应用Caprini血栓风险评估模型进行评估,评分≥3分的患者分别于术前24h、术后1、3、7d进行TEG监测,并进行分级干预。对照组围术期给予常规护理,并根据血常规和凝血常规检查结果,采取经验性抗凝预防措施。术后1周通过双下肢彩色多普勒超声观察两组患者DVT发生情况;观察两组患者出血情况,包括浸透敷料的出血、切口出血、皮下血肿。结果观察组发生DVT 1例(0.99%),对照组发生DVT 8例(8.08%);观察组发生浸透敷料的出血3例,切口出血2例,皮下血肿5例;对照组发生浸透敷料的出血10例,切口出血9例,皮下血肿13例。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对下肢静脉曲张行大隐静脉剥脱联合透光旋切术患者采用TEG动态监测联合Caprini血栓风险评估模型进行分级干预,降低了DVT发生率和出血发生率,有效避免了术后不良事件的发生,保证了患者的安全。

• 单位
  河北医科大学第二医院