选择性入肝血流阻断应用于腹腔镜肝切除术的临床策略

作者:李宇; 区活辉; 刘清波; 顾炽昌; 林杰; 马靖; 张伟杰; 王卫东
来源:岭南现代临床外科, 2023, 23(03): 215-219.
DOI:10.3969/j.issn.1009-976X.2023.03.002

摘要

目的 探讨选择性入肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法 2019年8月至2020年9月,对70例肝脏病变患者施行腹腔镜肝切除术,术中根据肿瘤大小、位置及其他病变特点采用不同的选择性入肝血流阻断技术。结果 70例患者均采用不同的选择性入肝血流阻断技术顺利完成腹腔镜肝切除手术无中转开腹病例,手术时间75~320 min,平均(226.0±64.1)min,术中出血量20~800 mL,平均(203.9±193.2)mL,术后住院时间6~18 d,平均(11.8±2.9)术后发生胆瘘3例、胸腔积液1例,并发症发生率为5.7%,无大出血或肝衰竭等并发症,无围手术期死亡病例。结论 选择性入肝血流阻断技术是安全可行的,应根据肿瘤大小和位置选择合适的血流阻断方式。综合考虑后选择最佳阻断方式,才能有效地减少术中出血,降低肝脏缺血再灌注损伤,减少术中及术后并发症。

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