应用A型肉毒毒素治疗特发性偏侧面肌痉挛现状研究

作者：王琳; 胡兴越; 董红娟; 王文昭; 黄月; 靳令经; 骆裕民; 张为西; 连亚军; 梁战华; 商慧芳; 冯亚波; 吴逸雯; 陈俊; 罗蔚锋; 万新华

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志, 2014, 21(02): 105-119.

• 偏侧面肌痉挛
• 治疗
• A型肉毒毒素
• 横断面研究

目的全面了解我国应用A型肉毒毒素(BTX‐A)治疗特发性偏侧面肌痉挛现状。方法自2012‐03‐01-2012‐08‐31,采用调查问卷结合临床检查和医疗记录的方式,对全国15个运动障碍病中心门诊就诊的1033例特发性偏侧面肌痉挛患者进行调查。调查内容包括患者基本资料、起病年龄、病程、曾经接受的治疗方法、不同治疗方法的疗效及不良反应等内容。共有1003例资料完整病例最终纳入研究。结果在入组患者中,男∶女之比1∶1.8。起病年龄1592岁,平均(46.6±11.5)岁。起病高峰在4150岁,病程049年(中位病程6.0年)。BTX‐A注射(66.5%)、针灸(62.6%)和口服药(51.1%)是患者接受最多的非手术治疗方法 ,其中BTX‐A重复治疗比例最高(68.7%),针灸重复治疗的比例最低(1.6%)。BTX‐A治疗起效时间130d(中位数4d),疗效持续时间2128周(中位数16周),总有效率98.9%,严重度和功能中度以上改善率95.9%,显著改善率58.2%。最常见的不良反应是口角歪斜(22.0%)和闭眼困难(15.2%)。结论 BTX‐A是我国应用最为广泛的非手术治疗特发性偏侧面肌痉挛的方法 ,重复治疗比例最高。

• 单位
  武汉大学人民医院; 大连医科大学附属第一医院; 上海长征医院; 同济医院; 北京协和医院; 南京医科大学; 神经内科; 山东省立医院; 河南省人民医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 浙江大学; 中山大学附属第一医院; 同济大学