子宫形态学及内膜T2信号强度对内膜损伤后纤维修复的分度评估

作者：周楠; 朱慧; 马可; 姜佩佩; 胡清; 冯永静; 胡娅莉; 周正扬^*

来源：中华妇产科杂志, 2023, 58(11).

• 子宫内膜
• 再生
• 磁共振成像
• 评价研究(主题)

目的探讨子宫形态学参数及内膜T2信号强度(T2-SI)对内膜损伤后纤维修复分度评估的价值。方法从2018年9月至2023年2月, 在南京大学医学院附属鼓楼医院前瞻性纳入重度子宫内膜损伤后纤维修复患者29例(重度组)、轻中度子宫内膜损伤后纤维修复患者17例(轻中度组)和健康育龄期妇女40例(健康对照组)。所有观察对象行磁共振成像检查, 并测量宫腔长度(LUC)、子宫颈及峡部长度(LCI)、宫腔上端宽度(WUUC)和宫腔下端宽度(WLUC);另测量子宫内膜T2-SI, 以臀部皮下脂肪T2-SI作为参照, 计算子宫内膜T2-SI/臀部皮下脂肪T2-SI比值即为子宫内膜标准化T2-SI(nT2-SI)。采用单因素方差分析、Mann-WhitneyU检验、组内相关系数、Spearman rho检验、受试者工作特征曲线及其曲线下面积(AUC)等方法对数据进行统计学分析。结果重度组患者的LUC、WUUC、WLUC、内膜nT2-SI[分别为(19.7±3.5)mm、(26.9±6.4)mm、(7.9±1.4)mm、0.73±0.11]均显著小于健康对照组(P均<0.01), 而LCI及WUUC/LUC比值[分别为(51.3±7.3)mm、1.38±0.34]均显著大于健康对照组(P均<0.001)。重度组的LUC及WLUC均显著小于轻中度组[分别为(32.4±5.1)mm、(8.8±1.2)mm], 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.05);而LCI及WUUC/LUC比值均显著大于轻中度组[分别为(41.8±8.6)mm、0.94±0.16], 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.001)。轻中度组患者的LUC及内膜nT2-SI(0.68±0.13)均显著小于健康对照组[分别为(35.3±3.5)mm、0.80±0.12], 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.01)。LUC、WUUC、WLUC及内膜nT2-SI与内膜损伤后纤维修复分度等级均呈显著负相关(Spearman rho值分别为-0.794、-0.441、-0.471和-0.316, P均<0.05), 而LCI及WUUC/LUC比值与内膜损伤后纤维修复分度等级均呈显著正相关(Spearman rho值分别为0.481和0.674, P均<0.05)。LUC及WUUC/LUC比值在区分重度组与健康对照组或轻中度组中具有较高的价值(AUC均>0.9, P均<0.001)。结论子宫形态学参数及内膜nT2-SI作为无创的定量指标可以用于子宫内膜损伤后纤维修复的分度评估。

• 单位
  南京大学; 南京大学医学院附属鼓楼医院