急性脑卒中患者异常宽大T波心电图的临床意义探讨

作者：徐春芳; 王铁锚; 杨晓云; 左萍; 黄芬; 林凡; 吴杰

来源：华中科技大学学报(医学版), 2015, 44(01): 96-99.

• 脑卒中
• 宽大T波
• 颅内压增高
• 儿茶酚胺

目的探讨急性脑卒中患者心电图异常宽大T波的发生情况及临床意义。方法依据心电图纳入标准,从2 580例急性脑卒中患者中筛选出53例为宽大T波组,2 527例为非宽大T波组,统计头部CT或MRI、DWI检查结果,肌钙蛋白(cTnT)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、电解质、超声心动图、临床转归等临床指标。结果 2 580例急性脑卒中病例的异常宽大T波发生率为2.05%,其中546例蛛网膜下腔出血患者发生率为6.59%,724例脑出血患者发生率为1.24%,1 310例脑梗死患者发生率为0.61%。cTnT、CK-MB增高在宽大T波组的发生率分别为92.45%、86.79%,非宽大T波组分别为11.20%、10.00%,组间差异有统计学意义(均P<0.01)。宽大T波组与非宽大T波组的住院病死率分别为22.64%、4.50%(P<0.01),女性宽大T波多于男性。结论异常宽大T波多发生于蛛网膜下腔出血患者,颅内压显著增高、儿茶酚胺性心肌损害程度较重可能是引起异常宽大T波的主要原因,异常宽大T波可在一度程度上反映卒中患者的病情严重性。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院