不同比例前后稀释的置换液在CRRT治疗脓毒血症患者中的应用研究

作者：杨旭; 王君艳^*; 白栓成

来源：系统医学, 2019, 4(17): 57-60.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2019.17.057

• 脓毒症
• 连续肾脏替代疗法(CRRT)
• 前稀释
• 后稀释

目的该研究旨在探讨不同比例前后稀释的置换液在CRRT治疗脓毒血症患者中的应用研究,为脓毒症的临床治疗提供理论依据。方法选取包头市中心医院重症医学科(ICU)2017年1月—2018年12月收治的24例脓毒症患者作为研究对象。根据随机分配原则,将所有入组患者分为100%前稀释组(A组)、50%前稀释+50%后稀释组(B组)和100%后稀释组(C组)3组。留取CRRT治疗前的血液和血清标本作为基线对照,在CRRT治疗后的12 h和72 h再分别留取标本,检测血常规、生化以及血气。记录PLT和PCT浓度并计算患者BUN/Scr和PaO2/FiO2比值,APACHE II评分根据评分表进行打分并记录。结果 3组患者治疗12 h后BUN/Scr比值和APACHE II评分开始降低,PCT和PaO2/FiO2浓度升高,PLT浓度持续下降。治疗效果以C组更明显,72 h后与12 h相比PCT浓度、BUN/Scr比值、APACHE II评分显著降低,分别为[(9.27±0.43)ng/mL vs (31.88±0.96)ng/mL;(15.78±0.43) vs (19.87±0.99);(12.88±0.77)分vs (14.42±1.18)分], PaO2/FiO2浓度明显升高[(358.13±21.75) vs (188.0±11.19)],PLT浓度继续降低[(33.36±4.85)×109/L vs (49.33±7.71)×109/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 100%前稀释法、100%后稀释法和50%前稀释+50%后稀释法对脓毒症患者的治疗均有效,但100%后稀释法相比100%前稀释法和50%前稀释+50%后稀释法滤过效率更高,效果更好。

• 单位
  包头医学院; 包头市中心医院