摘要
目的为动态观察营养支持治疗对头颈肿瘤患者放疗反应、营养状况的影响。方法回顾性分析2013年1月~2018年12月收治的头颈部肿瘤放疗患者90例。随机抽取35例患者设为观察组,观察组自放疗开始到结束配合营养支持治疗,由本院营养科提供特制的放疗营养制剂,采用口服或鼻胃管进食。通过6 MVX线调强进行放疗治疗,原发灶DT 66~74 Gy/30~33 f,颈部淋巴结转移灶DT 66~70Gy/30~33 f。结果在本次对照研究活动中,观察组的治疗活动均有序进行;而对照组中,7例患者中途放弃放疗,其中5例患者的放疗未能按治疗方案进行。观察组放疗结束时和放疗结束后第4周的KPS评分、BMI、血液学指标(血清白蛋白(g/L)、淋巴细胞绝对值(109/L)、血红蛋白浓度(g/L))均明显优于对照组(P<0.05);放疗结束时观察组放射性皮炎、放射性黏膜炎、吞咽痛的评分均低于对照组(P<0.05);放疗结束时及放疗结束后第四周,骨髓抑制的评分均低于对照组(P<0.05);相反两组口干症状的评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论放疗期间配合营养支持治疗能显著降低头颈部肿瘤的放射反应、营养状况有一定改善,提高患者生活质量及确保放化疗的顺利进行。
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