准分子激光冠状动脉消蚀术治疗大隐静脉桥血管病变有效性分析

作者：齐斌; 李子琪; 经子兰; 母雪飞; 荆全民^*

来源：临床军医杂志, 2022, 50(11): 1144-1146.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2022.11.10

• 准分子激光冠状动脉消蚀术
• 冠状动脉介入治疗
• 大隐静脉桥血管病变
• 冠状动脉旁路移植术

目的 评价准分子激光冠状动脉消蚀术(ELCA)在冠状动脉旁路移植术(CABG)后大隐静脉桥血管(SVG)病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的即刻疗效。方法 回顾性分析自2016年11月至2020年3月于北部战区总医院心血管内科行PCI的240例CABG术后患者的临床资料。将应用ELCA治疗的43例患者(57支SVG)纳入B组；剔除未处理SVG的37例患者，将160例未应用ELCA治疗的患者纳入A组，匹配后A组患者共43例(54支SVG)。比较两组患者的一般资料。以SVG术后TIMI血流分级和校正的TIMI血流帧数(CTFC)为主要观察终点。结果 匹配后，两组患者男性比例、年龄、CABG术后时间、高血压比例、糖尿病比例、卒中史比例、充血性心力衰竭史比例、慢性肾功能不全比例比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。B组术后TIMI 3级血流比例、CTFC<40帧比例高于A组，CTFC帧数低于A组，两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于传统PCI,在CABG后SVG病变患者的PCI术中应用ELCA可显著改善SVG的最终血流。