肛瘘术后长效止痛药物亚甲蓝注射不同部位的临床效果体会

作者：吴致委; 杨福生; 林延明

来源：中医临床研究, 2020, 12(33): 83-85.

• 肛瘘
• 亚甲蓝
• 术后止痛

目的:探讨肛瘘术后注射亚甲蓝在肛周不同部位的镇痛疗效。方法:选取2016年1月-2018年12月北京市中关村医院普外科收治120例肛瘘或者肛周脓肿伴肛瘘患者,随机分为两组,每组60人,两组患者均采取蛛网膜下腔麻醉,根据病情需要选择行低位肛瘘切开或者高位肛瘘挂线治疗。对照组术毕采用0.1%亚甲蓝联合罗哌卡因注射在肛周手术切口周围皮下层浸润注射;治疗组采用0.1%亚甲蓝联合罗哌卡因在两侧坐骨直肠窝局部浸润注射。记录两组患者术后6 h及术后1 d、2 d、3 d、5 d、7 d疼痛评分及术后第4周排便情况。采用癌痛数字分级法(Numeric Rating Scale,NRS)评分表记录患者疼痛状况。结果:两组在年龄、性别、病史差异无统计学意义(P> 0.05),两组在术前肛门区静息痛差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者术后6 h、1 d、2 d、3 d疼痛评分比较均有统计学意义(P <0.01);与对照组相比,治疗组术后5 d、7 d疼痛评分无统计学意义(P> 0.05);与对照组相比,治疗组使用止痛药情况有统计学意义(P <0.01)。两组患者术后第4周排便情况相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:从术后疼痛评测,经两侧坐骨直肠窝局部浸润注射疼痛明显优于经伤口周围皮下注射,是一种有效的治疗肛瘘术疼痛的方法。

• 单位
  北京市中关村医院