髁突良性病变继发偏颌畸形手术治疗顺序研究

作者：陆川; 饶坚; 何冬梅; 杨驰; 黄栋

来源：中国实用口腔科杂志, 2015, 8(06): 344-349.

DOI：10.7504/kq.2015.06.006

• 髁突良性病变
• 偏颌畸形
• 数字化板
• 双颌手术

目的探讨髁突良性病变继发偏颌畸形的最佳手术治疗顺序。方法收集2014年5—9月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科收治的6例单侧髁突良性病变继发偏颌畸形患者的CT资料,采用Pro Plan CMF 1.4软件分别模拟2种手术顺序:(1)先行上颌骨Le FortⅠ型截骨,再行髁突高位切除+下颌骨矢状劈开截骨术(BSSRO);(2)先行髁突高位切除+BSSRO后,再行上颌骨Le FortⅠ型截骨。比较两种不同手术顺序中间板的厚度及宽度。结果 6例患者中,5例露齿正常(露齿2.03.0 mm)的患者,手术顺序(2)比(1)的中间板厚度和宽度显著减小,其中厚度平均薄3.99 mm,宽度平均窄2.47 mm,差异均有统计学意义(均P<0.05);1例露齿过多(露齿5.5 mm)的患者,上颌骨需要整体压缩抬高,手术顺序(1)比(2)的中间板体积小,厚度薄3.09 mm,宽度窄1.99 mm。结论髁突良性病变继发偏颌畸形的关节颌骨同期手术中,在露齿正常的情况下,采用先髁突高位切除+BSSRO再行上颌骨Le FortⅠ型截骨的手术顺序比先行上颌骨Le FortⅠ型截骨再髁突高位切除+BSSRO的手术顺序更准确。

• 单位
  江西省宁都县人民医院口腔科; 上海交通大学医学院附属第九人民医院