经鼻间歇正压通气在初始治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的临床应用

作者：付春花; 夏世文

来源：中国当代儿科杂志, 2014, 16(05): 460-464.

• 新生儿呼吸窘迫综合征
• 经鼻间歇正压通气
• 经鼻持续气道正压通气
• 新生儿

目的探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)在初始治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床有效性及安全性,探索NIPPV参数的初始设置。方法采用随机对照研究方法,将100例NRDS早产儿随机分为NIPPV组(n=50)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组(n=50),比较采用NIPPV或NCPAP初始呼吸支持治疗NRDS时,在改善CO2潴留、改善氧合、减少再次气管插管率和再次使用肺表面活性物质(PS)率、减少有创呼吸支持时间,减少需氧时间以及并发肺气漏、腹胀、呼吸机相关性肺炎之间有无差异。结果在给予无创呼吸支持1 h和6 h时,NIPPV组在减轻CO2潴留、改善氧合方面明显优于NCPAP组(P<0.05);可降低再次插管机械通气率、再次使用PS率、有创呼吸时间及FiO2>0.21时间(均P<0.05);呼吸暂停发生次数及呼吸机相关肺炎发生率明显低于NCPAP组(均P<0.05);肺气漏和腹胀发生率在两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论初始即予NIPPV呼吸支持治疗早产儿NRDS,临床有效、安全,值得推广。

• 单位
  湖北省妇幼保健院