重症人类博卡病毒肺炎住院患儿混合感染的临床研究

作者：门玉梅; 李文秀; 樊妮; 第五建锋; 董鹏; 李德军; 赵利利; 郝创利; 王宇清^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2019, (14).

• 人类博卡病毒
• 重症肺炎
• 儿童
• 混合感染

目的 了解重症肺炎患儿中人类博卡病毒(hBoV)的感染情况,并探讨混合感染因素对疾病严重程度的影响。方法 选取2012年1月至2015年12月苏州大学附属儿童医院呼吸科收治的335例重症肺炎患儿。入院时采集鼻咽分泌物行多病原学检查,采集外周血行血常规、C反应蛋白(CRP)及细胞免疫检测。结果 335例重症肺炎患儿中共检出hBoV感染29例(8.6%),其中hBoV单纯感染22例(75.9%),混合其他病原感染者7例(24.1%),以hBoV混合肺炎支原体(MP)感染最为常见(4例,占57.1%)。混合感染组患儿年龄小于单纯感染者[7.0(5.0～12.0)个月比12.0(8.8～15.5)个月],差异有统计学意义(Z＝2.174,P<0.05)；混合感染组患儿发热的比例明显高于单纯感染组(57.1%比13.4%),差异有统计学意义(P<0.05)；而在咳嗽、喘息、呼吸困难、发绀、肺部啰音、并发症发生率、hBoV载量方面2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。混合感染组血常规白细胞总数高于单纯感染组[10.29(6.48～14.71)×109/L比13.77(9.41～18.11)×109/L],差异有统计学意义(Z＝4.961,P<0.001)。2组入儿科重症监护室(PICU)的比例(57.1%比36.4%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)；但混合感染组PICU住院时间[3.0(3.0～3.0) d比1.0(1.0～1.0) d]和平均住院日[16.0(10.0～18.0) d比8.0(7.0～10.0) d]均明显长于单纯感染组,差异均有统计学意义(Z＝9.034、14.818,均P<0.001)。结论 hBoV是引起儿童重症肺炎的重要病原之一,单纯hBoV感染可引起重症表现,hBoV混合其他病原感染后在一定程度上会加重病情,但混合感染与病毒载量之间无显著相关性。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院