摘要
目的探讨胰腺专业组与非专业组胰十二指肠切除术(PD)有无差别。方法回顾性分析我院自1986年成立胰腺专业组以来至2006年8月432例胰十二指肠切除术资料,其中专业组行PD 324例,非专业组行PD 108例。结果专业组与非专业组手术切除率、切缘阳性率、胰瘘发生率、平均切除肿瘤大小、平均清除淋巴结数、平均术中输血量、平均手术时间、术后平均住院时间、术后平均生存期、手术死亡率分别为44.9%、7.10%、2.78%、3.19 cm、10.11、770 ml、5.7 h、15.4 d、27.7个月、1.23%和30.0%、16.67%、12.96%、2.67 cm、5.69、1210 ml、5.18 h、23.4 d、19.9个月、8.33%,有显著性差异(P<0.05或P<0.01),而在胆瘘、出血、胃潴留、感染方面无显著性差异。结论①宜成立胰腺诊治中心或专业组,集中收治胰腺病人,以提高手术安全性和规范性。②主张根治术和扩大根治术,提高疗效。
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单位南京医科大学第一附属医院