伴肺癌的特发性肺纤维化22例临床分析

作者：沈梦君; 曹卫军

来源：国际呼吸杂志, 2018, 38(08): 584-589.

• 特发性肺纤维化
• 肺癌
• 临床特点
• 误诊

目的探讨伴肺癌的特发性肺纤维化(IPF-LC)的临床特点,以提高临床诊治水平。方法对22例经临床和病理确诊的IPF-LC患者的临床表现、影像学、病理学、肺功能及相关检查进行分析,治疗后随访。结果 22例患者均为男性,中位年龄64岁,21例有吸烟史。主要临床症状为咯血、刺激性干咳、咳大量泡沫痰、胸闷气短加重。其中1例为首先确诊肺癌;11例为首先确诊特发性肺纤维化;10例为IPF及肺癌同时发现。22例风湿全套指标均为阴性。影像学表现为沿胸膜下分布为主的细网格及蜂窝肺,伴肺内结节。肺癌以腺癌为主。3例行放疗联合化疗;4例行化疗;2例行外科手术联合化疗;3例行外科手术治疗;1例行伽马刀治疗;9例因肝肾功能异常或主观意愿,采取中医免疫等治疗。结论在IPF-LC中吸烟者比例高,容易误诊及漏诊,预后不乐观,临床上应引起高度重视。

• 单位
  同济大学附属上海市肺科医院