来曲唑联合HMG对多囊卵巢综合征患者促排卵的临床研究

作者：章汉旺; 饶群; 艾继辉; 岳静; 赖巧红; 刘玉芹; 李莉

来源：医药导报, 2008, 27(06): 647-650.

DOI：10.3870/j.issn.1004-0781.2008.06.014

• 来曲唑
• 氯米芬
• 多囊卵巢综合征

目的比较来曲唑(LE)与氯米芬(CC)分别联合人绝经后促性腺激素(HMG)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵效果及对生殖激素的影响。方法拟行促排卵治疗的126例PCOS患者,分为LE组50例70周期和CC组76例82周期。LE组月经周期第3～第7天口服来曲唑5mg.d-1,CC组月经周期第5～第9天口服氯米芬100mg.d-1。阴道超声监测卵泡发育,给予HMG。当最大卵泡的平均直径≥18mm时,肌内注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)5000U诱发排卵。于长到优势卵泡的持续时间(HCG日)取静脉血测雌二醇(E2)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P)水平以及排卵后第7天取静脉血测E2、P水平。观察排卵率、子宫内膜厚度及形态、妊娠率、流产率及生殖激素水平的变化。结果两组临床特征具有可比性。两组的HMG用量、HCG日天数、HCG日子宫内膜厚度相似。HCG日LE组直径≥14mm的卵泡数目显著低于CC组,但直径≥18mm的卵泡数目两组相似。HCG日LE组E2、排卵后+7dE2及排卵后+7dP/E2均显著低于CC组。两组HCG日LH、T、P相似。两组妊娠率、流产率、双胎妊娠率、防卵巢过度刺激综合征(OHSS)例数无显著差异。无反应放弃率LE组显著低于CC组。结论LE可作为PCOS患者促排卵的一种选择,特别是对CC无反应、OHSS和子宫内膜薄的患者。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院