晚期食管癌调强放疗治疗效果的影响因素

作者：王卫华; 郭桂明; 刘佳; 张建国; 郑国宝^*

来源：中国实用医刊, 2021, 48(19).

• 食管癌
• 放疗
• 环氧合酶2
• 缺氧诱导因子1α
• 功能状态
• 大体肿瘤体积

目的探讨晚期食管癌患者调强放疗治疗效果的影响因素。方法抽取2019年1月至2021年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院接受调强放疗治疗的84例晚期食管癌患者作为研究对象, 放射剂量为1.8～2.0 Gy/次, 1次/d, 5次/周, 连续治疗6～7周为一放疗周期。所有患者均于放疗1个周期后至少接受为期1个月的随访, 依据随访结果分为有效组和无效组。比较两组患者的基线资料, 经单因素及多因素分析晚期食管癌患者调强放疗治疗效果的影响因素。结果调强放疗治疗后1个月, 84例患者中治疗有效59例(纳入有效组), 治疗无效25例(纳入无效组)。无效组卡氏(KPS)评分、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)表达水平、环氧合酶2(COX-2)表达水平、大体肿瘤体积(GTV)及T分期与有效组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示, HIF-1α高表达、COX-2高表达及GTV大可能是晚期食管癌调强放疗治疗无效的危险因素(OR>1, P<0.05), KPS评分高为晚期调强放疗治疗效果的保护因素(OR<1, P<0.05)。结论晚期食管癌患者采用调强放疗治疗后仍存在治疗无效情况, 可能危险因素为HIF-1α高表达、COX-2高表达、GTV大, 治疗效果的保护因素为KPS评分高。