摘要
目的 探讨高血压专病门诊就诊的高血压患者血压控制率、血糖现状和危险因素分布.方法 在全国127家医院的高血压专病门诊采用横断面调查的方法,对门诊顺序入组的32 004例高血压患者开展病史询问、血压测量及生化血检查,并进行统计学检验分析.结果 (1)血压达标率(< 140/90 mm Hg)(1 mm Hg =0.133 kPa):全部人群达标率为26.8%.冠心病、糖尿病、肾病和卒中的达标率分别为27.7%、30.0%、25.4%和21.3%.(2)接受调查的全部受试者的血压均值为(151 ±13)/(92±10)mm Hg,未服用降压药物3424例(10.7%).药物治疗者28 580例(89.3%).单药治疗19 818例(69.3%),联合用药治疗8762例(30.7%),使用最多的药物是肾素血管紧张素系统抑制剂,其次为钙通道阻滞剂.(3)高血压患者中有70.3%存在糖代谢异常,仍有20.2%未服降糖药物,这组患者糖化血红蛋白为7.84%.(4)患者的危险分层:低、中危占16.0%,高危和极高危分别占48.0%和36.0%,其中有50.0%患者存在不同程度与靶器官损害,49.0%患者并存其他临床疾病.结论 高血压患者中联合治疗的比例较低并是血压控制不良的原因之一,血压控制率不足30%;高血压患者中糖代谢异常普遍存在,有更多靶器官损害及临床疾病,有效的血压管理势在必行.
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单位北京大学第一医院; 北京大学人民医院