系统性红斑狼疮并发膝骨坏死的临床特点及相关因素分析

作者：吴红华; 郑文洁; 陈华; 赵岩

来源：中华风湿病学杂志, 2014, 18(03): 176-181.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2014.03.008

• 红斑狼疮,系统性
• 骨坏死
• 膝

目的探讨SLE并发膝骨坏死的临床特点及影响因素,提高对该病的认识。方法对SLE合并膝骨坏死的患者进行回顾性分析,并按1∶3比例抽取同期年龄、性别匹配的SLE患者作对照,收集整理其临床资料及有关实验室检查。采用t检验或X2检验进行统计分析。结果 16例SLE合并膝骨坏死仅占同期SLE住院患者的0.37%(16/4 301)。其中男性1例,其余均为女性。年龄1767岁,平均(36±13)岁。发生骨坏死年龄1767岁,平均(36±13)岁。确诊骨坏死时SLE病程16120个月,平均(64±40)个月。骨坏死出现症状至确诊时间2周至24个月,平均(5±6)个月。16例均累及股骨远端,8例同时胫骨近端坏死。MRI检出率100%,X线检出率19%。SLE合并膝骨坏死的患者皮肤血管炎、肌痛肌无力、骨质疏松、低蛋白血症、高脂血症、免疫球蛋白IgG升高发生率高于对照组(P<0.05)。SLE合并膝骨坏死组入院前使用羟氯喹比例明显低于对照组(P<0.05)。结论 SLE并发膝骨坏死发生与多种因素有关,皮肤血管炎、肌痛肌无力、骨质疏松、低蛋白血症、高脂血症、免疫球蛋白IgG升高是SLE膝骨坏死的危险因素;使用羟氯喹可能减少膝骨坏死的发生;MRI检查可早期诊断膝骨坏死。

• 单位
  金华市中心医院; 中国医学科学院北京协和医院