国内成人使用对乙酰氨基酚致药物性肝损害的循证评价

作者：张维伟; 张镭; 李朋梅; 覃旺军^*

来源：中国医院药学杂志, 2020, 40(14): 1555-1559.

DOI：10.13286/j.1001-5213.2020.14.11

• 对乙酰氨基酚
• 肝损害
• 不良反应
• 致死性
• 循证评价

目的:分析国内成人使用对乙酰氨基酚致肝损害的发生情况及其规律。方法:计算机检索SinoMed、VIP、CNKI、万方数据库、PubMed和EMBase,检索时间为自建库之日起截至2019年10月,查看纳入文献参考文献清单,收集对乙酰氨基酚致成人肝损害的案例报道,提取患者基本信息及用药后出现肝损害的相关信息,分析死亡和非死亡病例之间的指标差异。结果:共检索到对乙酰氨基酚致成人肝损害病例报告73例,其中服用多种含对乙酰氨基酚复方制剂55例,占比75.34%;超剂量用药26例,占比35.62%;服药期间饮酒12例,占比16.44%。临床表现主要为恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏等胃肠道反应,皮肤反应次之。死亡11例,死亡病例的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬酸氨基转移酶(AST)峰值显著高于非死亡病例。结论:重复服用含对乙酰氨基酚复方制剂、超剂量用药和服药期间饮酒为对乙酰氨基酚造成肝损害的主要原因,ALT和AST值过高可能提示对乙酰氨基酚肝损害预后不佳。

• 单位
  中日友好医院