C反应蛋白联合中性粒细胞数预测容积旋转调强放疗后急性放射性肺炎的临床研究

作者：吴侃; 杨邵瑜; 徐晓; 李鑫; 张敏娜; 王冰; 陈雪琴; 夏冰; 马胜林^*

来源：实用肿瘤杂志, 2018, 33(05): 450-454.

DOI：10.13267/j.cnki.syzlzz.2018.05.014

• 肺肿瘤/放射疗法
• 放射疗法/方法
• 放射疗法,调强适形
• 锥束计算机体层摄影术
• 辐射性肺炎/病因学
• C反应蛋白质/血液
• 中性白细胞/血液
• 回顾性研究

目的分析肺癌患者基于容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)技术的胸部放疗后急性放射性肺炎(acute radiation pneumonitis,ARP)的发生率,并评价血常规炎性反应相关指标及C反应蛋白(Creactive protein,CRP)对ARP发生的预测价值。方法回顾性分析77例接受VMAT胸部放疗的经细胞学或病理组织学证实的肺癌患者的病历资料,根据CTCAE 3.0标准进行ARP分级。采集患者放疗前1周内及放疗结束后1周内血常规数据及CRP指标,分析各指标与ARP发生的相关性。结果 77例患者ARP的发生率为39.0%(30/77),其中有症状ARP的发生率为28.6%(22/77)。Logistics多因素回归分析显示,放疗后中性粒细胞数较高(P=0.004)及放疗前、后CRP变化评分较高(P=0.006)是ARP发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示,放疗后N和CRP变化评分联合预测ARP发生的曲线下面积为0.802,敏感度为0.857,特异度为0.690。结论放疗后N联合CRP变化评分对于预测和诊断ARP可能有一定的价值。

• 单位
  浙江大学; 杭州市第一人民医院; 杭州市肿瘤医院