骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血形态学分析

作者：刘萨日娜^*

来源：慢性病学杂志, 2020, 21(04): 501-505.

DOI：10.16440/j.cnki.1674-8166.2020.04.008

• 骨髓增生异常综合征
• 巨幼细胞性贫血
• 形态学

目的分析骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼细胞性贫血(MA)在血常规、外周血及骨髓细胞形态中的相似性与区别点。方法回顾性分析2018年9月至2019年12月内蒙古自治区人民医院确诊的MDS 22例和MA 28例,对比分析血常规检测、外周血形态分析及骨髓形态。结果 MDS组和MA组外周血血细胞减少相比,差异无统计学意义(P>0.05);平均红细胞体积(MCV)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。MDS组与MA组在外周血幼稚粒细胞、有核红细胞相比,差异无统计学意义(P>0.05); MDS组与MA组在增生程度、粒红二系巨幼样变、粒系分叶过多、红系花瓣核、核出芽、双核红、多核红(不包括奇数核)、嗜碱性点彩红细胞以及Howell-Jolly小体、多圆核及多分叶巨核细胞等改变相比,差异无统计学意义(P>0.05)。MDS组与MA组在核质发育不平衡、胞质颗粒较少或缺如、核分叶过少(假性Pelger-Huet畸形)、奇数核红细胞、原始细胞比例、单圆核巨核细胞及小巨核细胞、尤其淋巴样小巨核等改变相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDS和MA都表现外周血细胞减少、外周血及骨髓病态造血,相比之下MDS病态造血比MA更加显著,且有其特征性表现包括原始细胞数量、假性Pelger-Huet畸形及淋巴样小巨核细胞等。MA形态主要表现在巨幼样改变。掌握好这些特点有助于临床上对两种疾病进行鉴别与诊断。

• 单位
  内蒙古自治区人民医院