白蛋白紫杉醇联合顺铂方案同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床观察

作者：朱林; 袁高峰; 胡筱; 李士猛; 胡俊霞; 曹磊; 刘德林; 刘益民^*

来源：临床肿瘤学杂志, 2020, 25(10): 916-920.

• 局部晚期食管癌
• 同步放化疗
• 白蛋白结合型紫杉醇
• 顺铂
• 调强放疗

目的探讨白蛋白紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及安全性。方法 50例局部晚期食管鳞癌患者,根据治疗方案分为观察组和对照组。观察组(n=25)行白蛋白紫杉醇联合顺铂方案化疗,白蛋白紫杉醇(220 mg/m2,d1),顺铂(25 mg/m2,d1-3),对照组(n=25)行氟尿嘧啶联合顺铂方案化疗,氟尿嘧啶持续24小时泵入(600mg/m2,d1-3),顺铂静脉滴注,剂量同观察组(25 mg/m2,d1-3),两组均给予同步调强放疗,DT 50～70 Gy,1.8～2.0 Gy/次,5次/周。采用RECIST1.1版评价客观疗效,NCI CTC 5.0版标准评价毒副反应,急性放射反应评分标准(RTOG/EORTC)评价急性放疗毒副反应。结果观察组有1例患者因个人原因退出研究,对照组中3例患者因放射性食管炎较重退出试验,余46例患者均顺利完成治疗;观察组获CR 3例、PR 11例、SD 10例,无PD病例,对照组获CR 1例、PR 8例、SD 12例,PD 1例,观察组有效率为58.3%(14/24),高于对照组的40.9%(9/22),差异无统计学意义(P>0.05);观察组3～4级急性放射性食管炎(8.3%)发生率显著低于对照组(36.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组全身乏力的发生率为20.8%(5/24)低于对照组的52.0%(12/25),肌痛的发生率为25.0%(6/24)高于对照组的4.0%(1/25),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白蛋白紫杉醇联合顺铂方案化疗同步放疗的疗效较好,引起的放射性食管炎较轻,对患者进食影响少,不良反应耐受,值得临床试用。

• 单位
  南京医科大学