遗忘型轻度认知损害患者证候要素与认知功能的关系

作者：张然; 魏明清; 吴冬月; 康盛华; 倪敬年; 张学凯; 时晶; 田金洲

来源：现代中西医结合杂志, 2016, 25(09): 913-919.

• 遗忘型轻度认知损害
• 证候要素
• 认知功能

目的探讨遗忘型轻度认知功能损害(a MCI)的中医证候要素与认知功能的相关性,为a MCI的辨证治疗提供理论依据。方法 2012年5月—2015年6月从北京中医药大学东直门医院脑三科和记忆门诊以及张贴海报招募的附近社区受试者344例,对受试者进行神经心理学、生化及脑磁共振检查,排除血管性痴呆患者5例,血管性轻度认知损害患者2例,合并甲状腺功能减退患者1例,合并抑郁患者43例,年龄>80岁患者13例,剩余受试者根据轻度认知功能损害(MCI)和很可能阿尔茨海默病(AD)诊断标准,分为正常组(NC组)127例、a MCI组95例和很可能AD组58例,采集3组受试者的中医证候要素。采用双变量相关分析a MCI的中医证候要素与认知功能的相关性。结果 3组之间简易精神状态检查(MMSE)总分比较差异有统计学意义(P<0.05),可能AD组<a MCI组<NC组;年龄可能AD组明显高于NC组(P<0.05);受教育年限可能AD组显著低于NC组(P<0.05)。a MCI组气虚分布比率显著高于NC组和可能AD组(P均<0.05)。可能AD组髓减积分明显高于NC组(P<0.05),并且髓减积分与年龄呈正相关(r=0.358,P<0.05),可能AD组≥65岁人群髓减积分明显高于<65岁人群(P<0.05)。a MCI患者MMSE中词语即刻回忆得分与气虚和脾虚均呈负相关(r=-0.20,-0.25,P均<0.05);a MCI患者定向力得分与阴虚呈负相关(r=-0.22,P<0.05)。结论 a MCI的主要证候要素为脾虚、气虚与阴虚;随着病情加重,年龄越大,髓减程度越重,认知损害程度也加重。a MCI患者MMSE中词语即刻回忆能力与脾虚、气虚相关,脾虚、气虚越重,词语即刻回忆能力下降越明显;定向力与阴虚相关,阴虚越重,定向力下降越明显。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院