摘要

目的 采用网状Meta分析法评价不同针灸疗法干预失眠共病抑郁的疗效。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、the Cochrane Library、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed数据库从建库至2022年4月针灸疗法干预失眠共病抑郁的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)相关文献。以匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)为观察指标,运用Review Manager5.3和Stata 17.0对不同针灸疗法干预失眠共病抑郁的疗效进行网状Meta分析。结果 最终纳入26篇文献,共1789例患者,13种治疗措施。PSQI评分方面,参考累计排序概率曲线下面积(surfaceunder the cumulative ranking,SUCRA),改善PSQI评分的前3名为火针+针刺>艾灸+针刺>皮内针+针刺。SDS评分方面,参考SUCRA,改善SDS评分的前3名为火针+针刺>圆利针埋针+针刺>刺络拔罐+针刺。结论 不同针灸疗法干预失眠共病抑郁的PSQI评分和SDS评分网状Meta分析结果总体上表现为综合针灸疗法优于单一针灸疗法和西药,单一针灸疗法优于西药。各类针灸疗法干预侧重点不同,建议结合临床实际及患者病情辨证合理选择。