内镜下连续密集套扎术治疗胃底静脉曲张疗效观察

作者：张名超; 王帝; 江小柯; 丁辉; 李修岭^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2022, 36(06): 631-633.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2022.06.021

• 肝硬化
• 胃底静脉曲张
• 内镜
• 套扎术
• 硬化剂
• 组织胶

目的 探讨肝硬化合并胃底静脉曲张患者采用内镜下连续密集套扎术治疗的效果及并发症发生情况。方法 肝硬化合并胃底静脉曲张患者109例，其中采用内镜下连续密集套扎术治疗者60例为观察组，采用内镜下硬化剂联合组织胶注射治疗者49例为对照组。比较2组Child-Pugh分级、肝硬化病因及术后胸骨后不适、腹痛、恶心呕吐、发热等不良反应总发生率。随访1年，比较2组治疗总有效率，随访期间早期再出血、迟发性再出血、死亡发生情况，组织胶注射引起的异位栓塞、套扎环脱落、食管严重狭窄发生情况。结果 2组Child-Pugh分级、肝硬化病因比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后不良反应总发生率(68.33%)与对照组(53.06%)比较差异无统计学意义(χ2=1.454,P=0.228)。观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(77.55%)(χ2=9.383,P=0.002);2组随访期间均未发生组织胶注射引起的异位栓塞、套扎环脱落、食管严重狭窄；观察组随访期间早期再出血发生率(8.33%)、迟发性再出血发生率(11.67%)、病死率(5.00%)与对照组(6.12%、24.49%、6.12%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 内镜下连续密集套扎术治疗肝硬化胃底静脉曲张疗效较内镜下硬化剂联合组织胶注射治疗好，不增加术后不良反应及并发症的发生。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学; 新乡医学院