腹膜透析相关性腹膜炎的细菌谱及耐药性分析

作者：杨丽; 龚妮容; 刘宏发; 蒋建平

来源：肾脏病与透析肾移植杂志, 2018, 27(06): 513-517.

• 腹膜透析
• 腹膜炎
• 病原菌
• 耐药性

目的:分析医院内腹膜透析(PD)相关性腹膜炎的致病菌谱及对常用抗生素的耐药性,为此类患者提供个体化的治疗。方法:回顾南方医科大学南方医院肾内科2015年1月～2017年12月的1 432例PD患者,总结其中的203例次PD相关腹膜炎患者的临床资料,对检测出的致病菌谱及其耐药性进行分析。结果:171例PD患者共计发生203例次腹膜炎,透析液病原菌培养阳性159例次,阳性率78. 33%,单种细菌感染150例次,真菌感染5例次,多重感染4例次;共检出47株致病菌,其中革兰阳性菌19株(40. 43%),以葡萄球菌属为主;革兰阴性菌15株(31. 91%),以大肠埃希菌为主;真菌4株(8. 51%),其他致病菌株9株(19. 15%)。对经验性治疗革兰阳性菌腹膜炎常用的青霉素、克林霉素、头孢唑林的耐药率分别为75%、71. 43%、67. 65%,革兰阴性菌对头孢曲松、哌拉西林、头孢噻肟的耐药率分别为60%、57. 89%、50%。治疗后162例次(79. 80%)治愈,37例次(18. 22%)拔管转血液透析,4例次(1. 97%)死亡。结论:腹膜炎是PD常见并发症,定期分析病原菌及耐药性,可及时调整现有经验性治疗方案,提高治愈率。

• 单位
  南方医科大学南方医院