焦点管理循环法对某院放化疗科静脉用药不合理医嘱的分析与干预

作者：金晶; 杨莹菲; 吴东方^*

来源：中国药师, 2021, 24(12): 2216-2221.

DOI：10.19962/j.cnki.issn1008-049X.2021.12.015

• 焦点管理循环
• 放化疗科
• 静脉药物调配中心
• 不合理医嘱
• 帕累托图
• 用药差错

目的:考察某院放化疗科静脉用药的合理性,对不合理医嘱进行分析与干预。方法:采用焦点管理循环法(FOCUS-PDCA)对2020年6～11月(干预前)与2020年12月～2021年5月(干预后)某院静脉药物调配中心(PIVAS)接受的放化疗科所有医嘱进行回顾性评价,采用帕累托图对不合理医嘱类型分级,筛选出主要、次要以及一般类型进行分析,制定干预方案,将干预前后不合理医嘱情况进行对比分析。结果:干预前,126 130份医嘱中存在600份不合理医嘱(0.476%),共计6种类型,溶媒种类(46.17%)和体积不适宜(19.83%)为不合理医嘱的主要类型,用药剂量不适宜(17.17%)为次要类型,用药频次不适宜(9.50%)、药品配伍禁忌(4.33%)和其他(3.00%)为一般类型。经FOCUS-PDCA法干预后,125 786份医嘱中不合理医嘱259份(0.206%),发生率明显下降。结论:以FOCUS-PDCA法形成的持续改进方案,降低不合理医嘱发生率,从而减少用药差错,可极大提升临床合理用药水平,并为肿瘤患者用药的安全性、有效性提供保障。

• 单位
  武汉大学中南医院