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摘要
目的 分析双重抗体阳性自身免疫性脑炎（AE）的临床特点、治疗及转归。方法 选取2016年1月至2021年7月在莆田市第一医院收治的5例双重抗体阳性AE患者作为研究对象，分析患者临床表现、抗体检测、影像学结果、治疗及转归情况。结果 5例患者中，1例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）抗体并抗a氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑酸受体（AMPAR1）抗体阳性，2例为抗γ-氨基丁酸B型受体（GABABR）抗体并抗神经细胞核1型（Hu）抗体阳性，1例富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白（LGI1）抗体并髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体阳性，1例为抗Rho GTP酶活化蛋白26(ARHGAP26)抗体并抗浦肯野细胞抗原1型（Yo）抗体阳性。其中4例经糖皮质激素和丙种球蛋白冲击治疗后病情均好转，1例病情危重自动出院；随访余4例6个月，2例合并肺癌患者AE复发，后遗留不同程度记忆力及智能减退，余2例预后较好。结论 双重抗体阳性AE患者临床上较少见，可表现边缘性脑炎或小脑性共济失调等，其抗体重叠形式不一，合并恶性肿瘤患者预后较差。
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单位福建省莆田市第一医院; 神经内科
