椎间盘退变合并椎周软组织损伤的MRI影像学研究

作者：欧阳林; 丁益强^*; 汤奕林; 林祺; 杨立杰; 肖玉辉

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2020, 35(11): 1133-1135.

• 椎间盘退变
• 椎周软组织损伤
• 核磁共振成像

目的分析椎间盘退变合并椎周软组织损伤的MRI特点,观察椎间盘退变合并椎周软组织损伤类型。方法回顾性分析自2019-10—2019-06行MRI检查的225例资料,186例确诊为腰椎间盘退变(观察组),39例为腰椎正常者(对照组)。记录观察组椎间盘退变情况,比较观察组与对照组椎周软组织损伤分布情况。结果观察组共发现411个椎间盘中退变,其中单节段退变39例,2个节段退变57例,3个节段退变86例。L3、4椎间盘退变117个,L4、5椎间盘退变165个,L5S1椎间盘退变129个,退变按Pfirrman分级:Ⅱ级30个,Ⅲ级111个,Ⅳ级228个,Ⅴ级42个。165例Ⅳ级与Ⅴ级椎间盘退变均合并至少2种以上软组织损伤,损伤总数534个;而21例Ⅱ级与Ⅲ级退变未发现同时合并2种以上软组织损伤,损伤总数24。观察组558个椎周软组织损伤,损伤具体分布在肌筋膜(T12～S2)、棘上韧带(L1～5)、棘间韧带(L2～S1)、竖脊肌(L3～S2)、多裂肌(L3～S2)、小关节囊(L3～S1)、黄韧带(L3～5)。对照组出现33处椎周软组织损伤,损伤分布在棘上韧带(L4～5)、棘间韧带(L3～5)、竖脊肌(L1～5)、多裂肌(L3～5)、小关节囊(L3～4),观察组椎周各种软组织损伤数明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论椎间盘退变合并椎周软组织损伤率高,且椎间盘退变等级越高合并椎周软组织损伤率也随之增高。

• 单位
  闽南师范大学; 龙岩市第一医院