动态三维超声造影与增强CT对肝细胞癌微波消融后疗效评估的比较研究

作者：王彦冬; 经翔; 丁建民; 周燕; 王毅军; 张翔; 张勤

来源：中华超声影像学杂志, 2018, 27(03): 205-210.

• 超声造影,三维
• 癌,肝细胞
• 造影剂
• 微波/治疗应用

目的探讨动态三维超声造影(dynamic three-dimensional contrast-enhanced ultrasound,D-3D-CEUS)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)经皮微波消融(microwave ablation,MWA)后残癌诊断中的应用价值。方法对185例经病理证实的HCC患者(共251个肿瘤结节)行超声引导下经皮MWA治疗。治疗结束1个月后,所有患者分别行D-3D-CEUS及增强CT(contrastenhanced computed tomography,CECT)检查判定局部疗效,比较两种检查方法对HCC MWA后局部残癌的诊断能力。最终诊断标准为穿刺活检病理及临床随访结果。结果 185例患者均成功完成经皮MWA,未出现严重并发症。全部251个结节,经最终诊断标准评估为93.2%(234/251)消融完全,6.8%(17/251)部残留。以最终诊断为标准,D-3D-CEUS及CECT诊断MWA后癌灶残留的敏感性分别为82.4%(14/17)、88.2%(15/17),特异性分别为98.3%(230/234)、97.4%(228/234),阳性预测值分别为77.8%(14/18)、71.4%(15/21),阴性预测值分别为98.7%(230/233)、99.1%(228/230),准确性分别为97.2%(244/251)、96.8%(243/251)。两种检查方法的诊断结果比较,差异无统计学意义(χ2=0.14,P=1.00)。两种检查方法诊断结果之间具有高度一致性(Kappa=0.81,P=0.00)。结论 D-3D-CEUS可以用于评估HCCMWA后疗效,可以作为CECT的有益补充。

• 单位
  卫生部人工细胞工程技术研究中心; 天津市第三中心医院