急性缺血性卒中病人认知功能动态变化的初步研究

作者：陶带花; 张千; 张兆; 李琳; 徐耀; 张盛楠; 李陈芳; 徐俊^*

来源：实用老年医学, 2020, 34(07): 640-648.

DOI：10.3969/j.issn.1003-9198.2020.07.003

• 急性缺血性卒中
• 卒中后认知障碍
• 动态变化

目的探讨急性缺血性卒中病人认知功能动态变化。方法前瞻性登记急性缺血性卒中病人291例,分别在梗死后2周内(基线)、3个月和6个月对病人进行认知功能和日常生活能力评估。结果共有151例急性缺血性卒中病人完成基线、3个月和6个月随访,其中老年组(> 60岁) 112例。卒中后认知障碍(poststroke cognitive impairment,PSCI)在卒中基线、卒中后3个月和卒中后6个月的发生率分别为55.6%、43.7%和41.7%。卒中后3个月和6个月的认知功能和日常生活能力评分均比基线时有所提高,差异有统计学意义(P <0.05);但卒中后6个月与卒中后3个月相比,差异无统计学意义。MoCA子项的动态变化各不相同。老年组在卒中基线时、卒中后3个月、卒中后6个月的PSCI发生率均高于非老年组,认知功能和日常生活能力评分均低于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性卒中病人具有较高的PSCI发生率,老年急性缺血性卒中病人较年轻病人更易发生PSCI。在卒中后3个月,多数缺血性卒中病人认知功能较急性期有提高,尤其在命名、视空间与执行能力、注意力、延迟回忆方面改善明显。

• 单位
  南宁市第一人民医院; 东阳市人民医院; 江苏省苏北人民医院; 神经内科; 首都医科大学附属北京天坛医院