摘要
目的探讨影响微血管减压术治疗三叉神经痛手术疗效的相关因素。方法回顾性分析2009年1月—2016年1月河西学院附属张掖人民医院120例原发性三叉神经痛患者的病例资料,用χ2检验行单因素分析评价患者术后疗效的影响因素。结果患者男性67例,术后有效65例(97.0%),女性53例,术后有效42例(97.6%)(χ2=0.175,P=0.807),年龄>60岁者12例,有效10例(83.3%),年龄≤60岁者108例,有效102例(94.4%),(χ2=0.187,P=0.665),左侧面部疼痛者35例,有效31例(88.5%),右侧面部疼痛者85例,有效81例(95.2)(χ2=0.029,P=0.864),疼痛持续时间>1年者10例,有效7例(70.0%),疼痛持续时间≤1年110例,有效107例(97.2%),(χ2=0.069,P=0.793),三叉神经受压部位位于脑干91例,有效88例(96.7%),三叉神经受压部位位于脑池段29例,有效26例(89.6%)(χ2=0.267,P=0.605),这些一般因素对手术疗效无明显影响(P>0.05)。典型三叉神经痛97例,有效97例(100.0%),非典型三叉神经痛23例,有效21例(91.3%)(χ2=4.034,P=0.02),术前MRTA检查有血管压迫者102例,有效100例(98.0%),术前MRTA检查无血管压迫者18例,有效17例(94.4%)(χ2=5.029,P=0.03),术中有责任血管者98例,有效98例(100.0%),术中无责任血管22例,有效20例(90.9%)(χ2=4.061,P=0.00),以上是影响患者术后临床疗效的主要因素(P<0.05)。结论微血管减压术对于典型三叉神经痛患者、术前MRTA及术中明确有责任血管压迫者疗效显著。
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单位河西学院附属张掖人民医院