变异型D产生抗-D合并抗-C及抗-Jkb抗体1例

作者：刘太香; 薛敏; 许进明; 马玲; 王琳^*

来源：临床血液学杂志, 2023, 36(02): 137-139.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2023.02.014

• Rh血型系统
• D变异型
• 抗-D
• 抗-C
• b" name="keyword">抗-Jkb

报道1例患有溶血性贫血、系统性红斑狼疮的患者，因配型困难由临床送检血样至实验室检测。患者初筛血型为O型RhD阴性，使用3种不同的单克隆抗-D试剂，分别在盐水介质和抗人球介质对患者RhD表型进行确认。在盐水介质中，患者血样与所有IgM型抗-D不凝集，在抗人球介质中与所有IgM+IgG型抗-D试剂均凝集，为RhD变异型。使用谱细胞对患者血清进行抗体鉴定，发现患者血清中含有抗-D、抗-C和抗-Jkb抗体。患者小因子表型为ccEe, Kidd系统抗原表型为Jk(a+b-)。选择与患者抗原匹配的供者红细胞4 U分2次予以输注，患者血红蛋白有效提升。Rh系统的抗原免疫原性高，Rh系统的抗体可引起严重的新生儿溶血病和溶血性输血反应，因此Rh系统表型和抗体的准确鉴定对于输血安全具有重要的临床意义。对于需要反复输血的患者，若能提供Rh抗原匹配的供者红细胞可大大降低患者被同种免疫的概率。

• 单位
  江苏省血液中心; 南京医科大学第二附属医院; 南京医科大学第一附属医院