免疫检查点抑制剂引起的药疹及其应对策略

作者：洪毅勇; **; 黄影; 赖维; 龚子鉴^*

来源：皮肤性病诊疗学杂志, 2021, 28(06): 513-519.

DOI：10.3969/j.issn.1674-8468.2021.06.020

• 免疫检查点抑制剂
• CTLA-4抑制剂
• PD-1/PD-L1抑制剂
• 药疹

免疫检查点抑制剂(ICPIs)作为一种新型的免疫治疗药物,通过激活细胞毒性T细胞消除癌细胞,已被证明对多种恶性实体肿瘤有显著疗效。然而,由于ICPIs阻断T细胞负性调控信号,T细胞抗肿瘤活性提高的同时可能出现免疫耐受失衡,从而产生多种类型的免疫相关不良事件(irAEs)。药疹是最常见的irAEs之一。与传统致敏药物所致药疹相比,ICPIs药疹潜伏期长、持续时间长、皮疹多样不典型,临床上可表现为红斑丘疹样、银屑病样、大疱性类天疱疮样、白癜风、斑秃等,容易造成漏诊、误诊,严重可危及生命。早期识别和治疗ICPIs引起的药疹有助于减轻对患者生活质量的影响,减少对肿瘤治疗进程的干扰,最大程度避免出现重型药疹危及生命的情况。本文主要对免疫检查点抑制剂引起的相关药疹及其应对策略进行综述,为临床诊断和治疗提供参考。

• 单位
  中山大学附属第三医院